はじめまして、よろしくお願いします。１年前に歯科にかかり左下奥をブリッジにしました。最近ブリッジの台歯(手前側)が痛み、会社の近所の別の歯科にかかりました。ブリッジを取り中を見て頂いたのですが、特に何もなく「以前に削った歯の神経がしばらくたってから痛む事がある。」との事でした。　痛みは２日でおさまり、またブリッジを被せる事になったのですが、もともとのブリッジは切断されてしまい(真中の歯のない部分を切り取られ、台歯のだけ被っている状態です。)新たにブリッジを作る事になりました。歯科医からは「保険適用外の治療３０万円位」を強く勧められています。また、「保険内では土台の部分の治療も違ってくるので、あとあと大変な事になる。」と威されています。
そこで教えて頂きたいのですが、保険適用内と外とでは、そんなに治療の内容に(被せるものだけでなく、基礎の部分から)大きな差が出るのでしょうか？　もともと歯軋りやかみ締めが強く、今回ブリッジをはずした時も「衝撃で中のセメントがボロボロになっていた」と云われたのですが、保険外の高額の治療なら、それに耐えうるのでしょうか？
保険内だと６千円位、保険外だと３０万円位と５倍近い出費の差が出ますが、そのぶんブリッジの寿命も５倍に伸びるのでしょうか？
良く解らずとても不安です、どちらを選べば良いのか解りません。
保険内と外の治療とその後の寿命の違いについて教えて下さい。

>>「保険内では土台の部分の治療も違ってくるので、あとあと大変な事になる。」

と、このままの言葉を歯科医が言ったのでしょうか？
もしそうなら、同業者として大変恥ずかしい事で、憤りを感じます。
貴殿の事情が許すなら、転院をお勧めします。
　
歯の土台の中（歯の根）の治療は、保険内、外、基本的に変わりません。
ですから、「大変な事になる」と言う事はありません。
土台に使う金属は保険内、外で違います。歯軋りや噛み締めが強い場合、
保険の範囲内の土台ですと、破折の危険性が高くなると思われます。
その上に入れるブリッジは、保険内、外で耐用年数は殆んど変わりません。
保険外ですと、銀色ではなく白い歯を選ぶ事も出来ますし、硬さが理想的な
金を選ぶ事も出来ます。
歯軋りや噛み締めが強いなら、金の方が良いかと思います。
　
以上のように、破折の危険性を除外すれば、耐用年数は殆んど変わりません。
ただし、その期間は審美性や感触等、保険外のものの方が、保険適用の
ものよりも、快適であることは間違い有りません。
経済的に可能であるなら、「大変な事になる」という脅しのような
理由ではなく、保険外の良い材料の物をお奨めします。
　
他のスレッドでも書きましたが、先進国の標準的な治療は日本では全て
保険外の治療になります。
日本の健康保険制度は、その財源の関係上、先進国の標準とはかけ離れた
代用品をもって行われています。
もちろん我々歯科医は材料が代用品であっても、処置に手を抜く事は
ありませんが、材料の差は技術ではカバーしきれません。
経済的に許されるなら、良い材料の物を入れる事をお奨めします。

以前治療した前歯（サシバ）の根っこ治療をしなければ
抜歯しなければならなくなる、といわれ迷ってます。
治療するためには、一度サシバをとって新たに１本１０万円もするサシバを入れるしか方法はないのでしょうか？